久病床前凭谁日夜照料

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实行长期护理保险制度，护理保险应成为养老、医疗、失业、工伤、生育五项基本保险之外的第六项社会保障保险

“尽快建立具有中国特色的长期护理保险制度。在国家层面，要尽快制定和建立长期护理保险政策，明确长期护理保险的制度定位、保障群体、资金来源、覆盖范围和标准、残疾认定标准和流程等关键内容，力争在“十三五”末建立覆盖全民的长期护理保险体系。”

“要建立全国统一的老年人生活能力评价标准，尽快培育第三方评价团队，尽快形成完整的社会评价运行机制体系。”

"家里有一个身患残疾、精神错乱的老人，他正在毁灭这个家庭。"这句话真实地反映了照顾残疾老人给家庭带来的巨大压力。据统计，中国有近4000万残疾人和老年痴呆症患者。随着我国老龄化和老龄化进程的加快，越来越多的家庭将面临“十三五”期间残疾人和老年痴呆症患者护理服务的考验。

人民想要什么，政府想要什么。今年，NPC和CPPCC代表围绕“建立老年人长期护理保险制度，解除老年人后顾之忧”和“尽快建立全国统一的长期护理服务分级标准”提出了一系列建议和议案，要求早日解决这一涉及残疾老年人的民生问题。

长期护理保险体系亟待建立

长期护理保险是一种制度安排，为丧失日常生活能力、年老生病或死亡的被保险人提供护理保障和经济补偿。全球范围内，长期护理保险发展迅速。在美国，长期护理保险已经成为普通家庭最受欢迎的保险，占美国人寿保险市场的30%。

一些机构预测，到2025年，中国60岁以上的人口将达到3亿，成为一个超老国家，庞大的老年人口也将意味着大量的残疾人。因此，尽快建立完善的长期护理保险制度已成为中国应对老龄化社会的必然选择。

中国人民政治协商会议(CPPCC)全国委员会委员、联合人寿保险公司董事长戴浩建议，应实行长期护理保险制度，护理保险应成为除养老、医疗、失业、工伤和生育五项基本保险之外的第六项社会保险。

自2015年以来，国家陆续出台文件，明确要求探索建立长期护理保险制度，确保老年人长期护理服务需求。特别是去年7月人力资源和社会保障部发布《关于试行长期护理保险制度的指导意见》后，部分地区开始在上海、青岛、长春、齐齐哈尔等15个城市开展试点，为部分重度残疾人和不能自理者提供包括费用报销和固定补偿在内的护理保险。

在今年的提案中，全国政协委员、对外经济贸易大学保险学院副院长、教授孙洁指出，为尽快建立具有中国特色的长期护理保险制度，国家层面应尽快制定并出台长期护理保险政策，明确长期护理保险的制度定位等关键内容。 保障人口、资金来源、保障范围和标准、伤残鉴定标准和程序，力争到“十三五”末建立覆盖全民的长期护理保险体系。

行业评价标准亟待统一

“目前，我国有必要制定统一的老年人生活能力评估标准。”戴浩认为，如果长期护理保险的被保险人需要护理服务，首要问题是确定被保险人需要什么样的护理服务，如家庭护理或专业护理机构护理。

他认为，不同的评价标准和相应统计口径的不统一，将极大地影响相关政策的制定，制约养老事业的全面发展。到目前为止，中国完全残疾和痴呆的人数还没有准确的统计数据，各研究机构的统计结果也大相径庭，这使得政府很难购买服务和发放运营补贴。

全国政协委员、对外经济贸易大学保险学院副院长孙洁在接受记者采访时表示，应尽快制定与不同伤残等级相对应的全国统一的护理服务等级标准，同时建立护理服务等级与保险赔付挂钩的成本补偿机制，以护理等级为基础提供保险福利。

全国政协委员、复星集团董事长郭广昌对上述建议表示赞同，他也认为，作为长期护理保险结算的切入点，不同地区对老年人的评估标准不统一，导致“符合护理要求的老年人因地区不同而无法享受相同的护理服务”的问题， 这不仅是统一长期护理保险支付标准争议的焦点，也增加了未来统筹的难度。

“首先，我们应该建立一个统一的国家标准来评估老年人的生活能力。”戴浩建议，当长期护理保险尚未在全国范围内实施时，宜从长远考虑，并牵头民政部及时建立全国统一的评估标准。同时，要尽快培育第三方评估团队，尽快形成完整的社会化评估运行机制体系。他还表示，统一评估标准后，相关部门要规范不同层次的基本养老服务。养老机构可以根据评估标准和自身条件为老年人提供个性化的养老服务，改变市场上提供养老服务的盲目性。此外，对于经济有困难的老人，我们可以考虑设立一个资助制度，申请政府的基本老年公共服务。

护理服务功能亟待创新

建立长期护理保险制度是我国积极应对老龄化的重要举措，但要逐步完善老年人长期护理制度还需要做大量的工作。代表们普遍认为，这不仅需要建立一支高素质的养老服务专业队伍，提供更加丰富的长期护理保险产品，还需要提供配套的保障措施，使体系真正落到实处。

全国政协委员、民主建国会海南省委员会主席石耀忠建议，积极发展商业养老保险、社会养老保险和慈善事业，并与养老保险、医疗保险和长期护理保险制度相结合，形成多层次的老年人长期护理服务体系。有委员建议，除了要求一定年龄以上的公民按一定比例缴纳保险费和单位的配套渠道外，还应考虑企业现有的社会保障缴费负担。上述融资方式的支付金额和资金权重比例不宜过高，应开辟新的融资渠道。

事实上，要做好老年人的长期护理工作，有必要引入配套保障措施。鉴于老年护理专业人才的短缺，史耀忠还建议加强老年护理专业队伍建设，在医学院、卫生学校等相关机构设立老年护理专业，提高老年护理专业的专业化水平，提高独居老人、空巢老人，特别是残疾人和痴呆老人的长期护理和服务水平。建议推进社区护理服务功能创新，使社区具备家政服务、养老、康复、信息咨询和配套服务设施等功能，为老年人提供专业化、多元化、全方位的护理服务。