中国人不能打宫颈癌疫苗？科学界吵翻了...

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随着四价hpv疫苗将在中国部分地区正式上市的消息，一段视频在这两天在朋友圈子里爆炸了。

华大基因(300676)董事长王健在接受记者采访时表示，坚决反对为中国女性接种宫颈癌疫苗，并建议利用基因筛查进行预防。

他反对有两个原因:

1.普通人(603883)在国外或在香港接种这种疫苗很贵，五年后会重新注射，不划算，不值得服用。

2.中国人可能不适合这种“外国”疫苗，可能会水土不服。

王建关于宫颈癌疫苗的言论引起轩然大波，业内专家学者基本持反对意见。他们中的大多数人认为预防和治疗是疾病的两个不同阶段，他们感到困惑，认为测试可以取代预防，这是不负责任的。

什么是人乳头瘤病毒疫苗？

Hpv(人乳头瘤病毒)，中文名称为人乳头瘤病毒，主要通过性传播，在性交或口交过程中可进入生殖器、口腔或咽喉，导致感染。

目前，大约170种类型的人乳头瘤病毒已被确定，其中约30至40种将通过性行为传播到生殖器和周围的皮肤。发现99.7%的宫颈癌是由人乳头瘤病毒感染引起的，不同类型的病毒带来不同的健康风险。

大多数人在感染人乳头瘤病毒后几乎没有症状，也没有容易辨别的迹象，如发烧和局部发红。大多数人乳头瘤病毒感染会自行痊愈。不自愈的病例可能在宫颈涂片异常或尖锐湿疣前被感染，但他们并不知道。

Hpv是最常见的性传播疾病。如果性行为频繁，人乳头瘤病毒感染将不可避免地发生在一个人的生活中。人乳头瘤病毒感染如此普遍且难以检测，因此疫苗在风险预防中发挥着特别重要的作用。

现在有多少人乳头状瘤病毒疫苗？

目前，美国上市的hpv疫苗有三种，即二价、四价和九价疫苗。

什么是“价格”？Hpv是一个大家庭，有数百个兄弟姐妹，我们称之为hpv型。这些兄弟姐妹中有些人特别不安；Hpv11和hpv6与尖锐湿疣密切相关，hpv16和hpv18与宫颈癌密切相关，其他的则不稳定，如hpv31和hpv33。

如果一种人乳头瘤病毒疫苗能预防16型和18型人乳头瘤病毒，我们称之为二价疫苗(注:这是去年中国宣布的疫苗类型)，如果能预防6型、11型、16型和18型人乳头瘤病毒，我们称之为四价疫苗(注:这种疫苗将于2018年1月1日在中国部分地区推出)，类推，它能预防9种人乳头瘤病毒，称为九价疫苗。

有治疗人乳头瘤病毒感染的特效药吗？

没有。

避孕套是防止人乳头瘤病毒传播的有效手段，但其可靠性不是100%。

可以说，针对人乳头瘤病毒的疫苗接种是预防宫颈癌和其他可能由人乳头瘤病毒感染引起的疾病的最佳措施。我希望它的上市和推广将使更多的人受益。

人乳头瘤病毒疫苗可以注射多久？

hpv疫苗的保护期有多长？没有长期的大样本数据。一项小样本研究证明，人乳头瘤病毒疫苗至少有8年的保护期。更多的数据需要时间，未来的疫苗接种程序可能会被修改。

无论疫苗保护期有多长，9 ~ 26岁儿童一轮疫苗接种就能提供有效的保护，这与hpv的传播规律有关。人乳头瘤病毒感染的高峰年龄是18岁，这是由于年轻人的性活动，这使他们更容易感染人乳头瘤病毒。感染在年轻人中持续存在，宫颈癌最终会在45岁以后发生。即使保护期只有8-10年，大多数年轻人可以避免hpv感染，从而降低中年以后宫颈癌的发病率。随着年龄的增长，性活动减少，感染的风险也降低。

人乳头瘤病毒疫苗对中国人有用吗？

虽然hpv疫苗是一种由外国人研究的疫苗，但两种最危险的疫苗是hpv16和hpv18，这两种疫苗在美国和中国引起宫颈癌的比例几乎相同，分别为70%和69.1%，没有区别。因此，这种疫苗对中国人仍然有效。

早期筛查不能取代疫苗的预防功能。两者之间没有冲突。即使你接种了人乳头状瘤病毒，你也应该定期接受宫颈癌的早期筛查。然而，如果早期筛查频繁，它不能从根本上解决预防人乳头瘤病毒感染的问题。疫苗是预防宫颈癌的第一道防线。

至于是否每个人都应该接种人乳头瘤病毒，这确实是一个可以在今天的中国讨论的问题。考虑到疫苗接种成本，目前疫苗还不能被国家计划免疫所覆盖，人们需要根据自己的承受能力做出判断。然而，这种判断不是“无事可做”的烧钱行为，而是人们在科学认知和社会发展中不得不面对的选择。

相信随着科学的进一步发展和经济水平的提高，人们对这种防治方法会有更深的理解，更多的人会接受和实践“防患于未然”的理念。