如今看病不一样：全民医保惠农村 异地报销不再难

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原标题:如今，医疗有所不同:异地报销惠农村全民医疗保险不再困难。五年来，医疗改革取得巨大成就，建立了覆盖13亿多人的基本医疗保险网络，实现了建立分级诊疗体系、取消药品奖金等重大改革突破，初步完成了医疗改革“四梁八柱”的阶段性任务。取消药品奖金，推进药品流通“两票制”和高值医用耗材阳光采购，有效降低虚高价格，提高短缺药品的供应保障，让人民群众使用质优价廉的药品...这些变化，老百姓(603883，诊断单位)都有切身体会——

现在看医生不一样了

在医院收到玫瑰

◆赵辉(化名)河北省阳原县教师

说到生病，我们必须从2003年开始。那一年，我陪丈夫去北京看病，顺便检查了一下身体，被告知患有风湿性心脏病。

当时，医生建议立即手术。然而，仅手术的费用就超过了10万元。那时，我一个月只挣400多元，而我丈夫的工资总和还不到1000元。此外，当时没有医疗保险，所以我根本负担不起如此昂贵的手术，其中不包括检查、药物和身体康复的费用。所以疾病拖垮了，所以我离开了一线工作。

2015年，我再次被发现患有子宫内膜癌。根据医生的建议，我去了北京协和医院接受放射治疗。复查时，医生建议先做心脏手术，这将有助于癌症的康复。所以我去阜外医院做心脏手术。幸运的是，手术非常成功。

当我在这两家医院住院时，我觉得医生和护士都很好，我没有感觉到人们通常所说的医生和病人之间的紧张关系。联合医院放疗科的医生每次见到我，都很热情。知道我身体不好，他们主动搬椅子给我倒水。有时候我挂不了电话，医生主动给我加了一个号码，这样我就可以来医院，尽我最大的努力一次完成所有的事情。护士也很好。

我记得一位护士每次见到我都会微笑。放疗前，她需要做一些调查。她总是在喊完自己的名字后去找病人，并帮助病人填写各种表格。还有一次，当放射治疗碰巧赶上3月8日的妇女节时，护士们带了许多玫瑰花进了病房。我以为这是给护士的，但它被分发给那天住在病房里的每个女性病人。这是我一生中第一次收到玫瑰。

现在看医生容易多了，尤其是医疗保险，它解决了许多烦恼。过去，当我去北京的一家大医院看病时，我无法挂断电话。现在我在网上预约，然后去医院。为了治病，我来回花了30多万元，报销了近15万元的医疗保险，减轻了我家人的压力。否则，30多万元真的是一个很大的负担。在整个医疗保险报销过程中，工作人员努力工作，耐心回答问题，让每个人都感到很舒服。

目前，我感觉我的身体正在恢复正常，我的皮肤越来越好，我没有过去不能休息的感觉。总的来说，看病越来越方便，医疗保险报销的覆盖面越来越大，报销比例也越来越高。(记者张怡琪整理)

全敏医疗惠农村

◆湖北省洪湖市中医院董双全药师

我出生在湖北省十堰市白朗镇，有限的家庭条件给我留下了深刻的印象。

当我还是个孩子的时候，我的父亲身体不好，生病住院了几次。医院离家很远，我父亲一住院，家里的生活节奏就出了问题。更糟糕的是，高昂的医疗费用让全家人都皱眉头。当时没有全民健康保险，村里大多数人自己支付医疗费，这真的是“看病难，看病贵”。我的家庭因为疾病而变得贫穷，我童年的快乐本该属于我的，却消失了。现在，当我想起那些艰难的时候，我仍然有很多痛苦。

近年来，我经常回到家乡，发现村里的医疗条件有了很大的改善。以前的卫生站和私人诊所都消失了。在离村子不远的镇上，建起了一个宏伟的医疗卫生服务站，配有救护车，参观环境也变得更好了。

血吸虫病是我们地区的一种地方病，许多人对此深感不安。去年我回家时，听说医院提供免费的血吸虫病检查和治疗，村里很多人都去看医生了。起初，我不相信，所以我打电话给我的父亲去医院检查，发现有一个特殊的地方进行登记。我把我的身份证给了医生，并立即安排了验血，这真的不花一分钱。那天下午我拿到了测试结果。我父亲身体健康，一家人都很开心。

不久前，我父亲患了严重的腰痛，他的家人带他去医院检查。医生给他父亲做了b超，说有肾结石，不是很大，可以通过吃药缓解。所以我开了5盒药，总共250多元。这种药对农村来说不便宜。幸运的是，所有的家庭成员都参加了新型农村合作医疗，报销了40%，药费减少了100多元。我父亲打电话告诉我时非常激动。

我叔叔这几天在广州工作，他回了村子。我叔叔每次回广州的家都会带很多药回来。他在广州生活压力很大，所以他可以省下一点钱，不用带着小伤和小病去医院。这一次，他停止了买药，因为现在医疗保险可以在不同的地方结算，在广州购买也是一样。

这些小事让我感触很深。只有通过比较，我才能感觉到进步。我国为改善全民医疗保健制度做出了巨大努力，我们都真正感受到了收获。在我家所在的农村，再也不会有“救护车响时养猪一年”、“住一次院，工作三年”的艰辛和悲伤。(记者叶紫整理)

异地报销不再困难

◆中国建设第二局退休职工蒋

2004年，我从工作中退休，从北京搬到了河北省三河市燕郊。

因为糖尿病，我每个月都开车去北京朝阳医院开药。后来，我办理了医疗保险的搬迁，去燕郊看病。我不得不提前支付每月的费用。年底的时候，我集中了一整年的资料，交给单位，单位再转到北京市医疗保险经办机构手工报销。一般来说，每次报销需要一到两个月。那时，我做了一个梦。我什么时候能像在北京那样直接刷卡付款呢？

在我的情况下，这是很常见的。由于燕郊生活成本低，又靠近北京，所以有几十万北京医疗保险人员住在这里。既有退休人员也有在职人员，他们通常选择燕郊的当地医院。但是，由于参保地点在北京，在河北与北京医疗保险衔接之前，这部分参保人员到燕郊跨省就医，需要先全额支付，然后再办理人工报销手续。

你能在医院实现直接结算吗？关于这件事，我们去北京人力资源和社会保障局打听了一下。人们回答说，北京和河北的医疗保险在总体规划水平、报销标准、价格项目和收费标准上存在差异。异地实现医疗卡直接结算困难重重，跨省监管资金困难重重，暂时无法实现即时报销。

从国家的角度来看，这是一个比较普遍的现象:许多老年人随着子女的迁移而离开自己的家园，越来越多的老年人选择在海南、云南等风景优美、气候宜人的城市购买房产养老。然而，由于他们在原籍地参加医疗保险，报销在居住地诊所发生的医疗费用成为一个问题。估计要解决这样的问题真的很难，慢慢地我就不再担心了。

好消息没多久就传来了:随着京津冀协同发展战略的推进，京冀人力资源和社会保障部门率先签署了中国省际医疗保险直接结算协议，燕郊医院与北京医疗保险系统顺利对接。

今年1月5日，异地实时结算开通的第一天，我兴奋地来到焰炟医院，拿了一张社保卡刷卡，然后直接将体检、药费等相关数据上传到北京医保中心进行直接结算。今后，没有必要保存一份清单，拿回在北京提交的文件，并等待很长时间的报销。当你退房时，你只能支付你必须支付的费用，而医疗保险的报销是在医疗保险部门和医院之间结算的。现在看医生太方便了！(记者何勇整理)

看医生越来越方便了

◆李学忠省昆明市嵩明县小街镇吉德村村民

几个月前，我妻子被诊断出患有脑梗塞和肺结核。她在昆明坤华医院(包括县医院)住院两次，前后花了89万元。现在有了新型农村合作医疗制度，国家已经报销了4万元，我们自己也支付了大约5万元。我们的村庄叫做吉德村。从小，老人就教我们做好事，积累美德。要我说，最大的优点是国家城乡医疗保险政策！

虽然人们吃全谷物，但他们生病是不可避免的，但是像我妻子这样的重病对农村的每一个摊位来说都是一场大灾难。有句谚语说:“救护车一响，金子就是两千。”我已经意识到了。我的妻子比我小两岁，现在她的手和脚都很笨拙，一句话也说不出来。当我在医院的时候，当我看着声明的时候，我的心怦怦直跳，我不知道要花多少钱。那是成千上万的数字。我的家庭能有几千和几万？

如果农民没有医疗保险，如果他们病得很重，他们将不得不在家等待死亡。除了医疗保险，农村低收入家庭也有大病救助，有些国家还报销自费医疗费用。我们村的张良德得了“重病”，治疗前后花了20多万元。他的儿子几年前在生意上亏损了，他不敢回家。他家里还有一个80岁的母亲和孙子。我听说国家给他报销了10多万元。

我记得10多年前“新型农村合作医疗”第一次实施的时候，村干部整天上门宣传动员，但大家都不相信，不想参与。现在保险费已经涨到每年100元，我们都在努力支付。对于独生子女家庭、“双女户”、低收入家庭和残疾人，政府还减免了保险费。“新型农村合作医疗”政策是为了我们的农民！

现在外国人在我们村工作，医疗保险费在村里支付，报销也在村里支付，所以没有必要跑来跑去。新的医疗保险卡上有照片。我们村在杭州工作的村民生病了，可以在当地报销，看医生越来越方便了！(朱中原整理)

三姑医生治疗感冒

◆孙海波省珠海市公务员

两个月前，我得了前所未有的重感冒。起初，我没把它当回事。我头疼脑热。我看到了更多。我按照常规对待自己。第三天，我没有带它。我发高烧，去了医院。

验血十分钟后，医生看了看，说病毒引起的感冒很好。开一些药，可以退烧和缓解感冒症状，并加入一些中成药来抗病毒。几乎是一样的。不会开抗生素，也不需要输液。感冒是有过程的，所以不要太担心。

追查下去，烧得那么厉害，搁过去，直接输液。我记得我女儿还不到一岁，她在门诊感冒了两次，这被认为是在医院输液。那样想是可怜的。现在，医生说不，我嘀咕道，这种病能很快治愈吗？

回家，依靠过去的经验，吃药。两天后，中间发烧和低烧轮流出现，但是痰多了，咳嗽也多了，人们很伤心，失去了精神。第六天，他们又找到了医生，这样他们就可以近距离观察了。医生说药基本上是一样的。经过微调后，估计身体恢复得比年轻时慢。加一个微信，及时通知我们。

发烧已经停了，咳嗽也没有好转。每天只需更换一种药物，并在中途重新检查。医生肯定地说:这种药有症状，可能是流行性感冒，恢复很慢。就这样，一场重感冒，前后十多天才痊愈。

去医院看感冒花了这么长时间，所以你不能在各种担心面前抱怨。我记得几年前，当时感冒发高烧，医生第一次给我输液，医院赚了很多钱。我自己也不认为有什么问题。情况正在迅速好转。后来，我觉得我以前总是这样输液，而且我没有破坏病毒？现在，虽然恢复较慢，但对身体的伤害却小得多。

移情。医生给我咨询了三次，坚持基本的判断和用药，没有开抗生素，也没有输液，这需要很强的心理，很不容易。据估计，在医生的眼里，我是一个过度治疗的标本，但他不好意思说出来，所以他添加了微信来释放沟通信号。重感冒确实需要一个疗程。这位医生为我想到了这一点，所以尽量不要用虎狼药。然而，它也需要病人的理解和一定的医学知识。从这个角度来看，如果医生和病人有更多的沟通和信任，开放自己的想法，估计治疗过程会更愉快。

县医院越来越好了

◆吉林省长春市九台区陈锡国退休公务员

生与死是人类的天性和自然法则。退休后，我的健康状况逐渐恶化，到处都疼，每隔一段时间我就去一次医院。

我县医院前几年条件很差，建筑破旧，设备简陋，缺少专业医生，医疗不方便。2012年的一个晚上，我突然感到腹痛。从医院步行到我家需要1个小时，开车需要10分钟。当时，县医院没有救护车，孩子们在街上发现了一辆三轮拖拉机。我站在车斗里，坚持要去医院。之后，我在前屋登记，发现有人在后屋。已经是凌晨两点了。医生第一眼没有检查，只是简单的看了一下，说是气滞所致。还别说，这么一折腾，气通畅了，胃疼了。我不知道是什么病，所以我迷迷糊糊地回家了。

近年来，县级医院发生了巨大的变化，如选择新的地点、建造新的建筑、购买新的设备和引进新的人才。今年九月的一天，我感到头晕，我的家人立即拨打了120。不到10分钟，救护车就到了楼下。去医院检查，竟然是脑梗塞复发，必须住院治疗。经过县医院医务人员一周的精心治疗，我康复出院了。

目前，我国县级医院不仅设备先进，而且服务质量好，成本低。我住了一个星期的医院，在取消了医疗保险报销后，我花了500元。可以说，现在看病并不难，也不贵。这是我的个人经历。