国家、区域医学中心“十三五”落地

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中国的三级医疗服务体系将成为历史。

2月6日，国家卫生计生委发布了《十三五规划国家体检中心和国家区域医疗中心建设规划》(以下简称《规划》)，这意味着我国现有的三级医疗服务体系将增加一个新的层次，医疗中心的主要职能是解决疑难疾病和重大疾病。

“这是建立分级诊断和治疗的需要，特别是为该地区的关键疾病建立一个核心医疗高点。”2月9日，医药行业的一位高级研究员向《21世纪经济报道》记者解释说，这些中心将成为该地区专科疾病的最高机构，它们将只承担疑难杂症，而其他常见病将由基层医院负责。

为医疗保健事业增加一个新的高峰

根据该计划，将按照综合类、肿瘤类和心血管类等专业类别建立国家医学检查中心。此外，各省(区、市)将建设一个综合性的国家区域医疗中心。原则上，华北、东北、华东、中南、西南、西北六个地区将分别设立国家级区域性专业医疗中心。

根据规划要求，实施将在“十三五”期间完成，即到2020年，在现有的三级基础上，增加国家医学检验中心和国家区域医学中心，形成以国家医学检验中心为主导、国家区域医学中心为骨干的国家、省、市、县四级医疗卫生服务体系。

根据该计划，将在全国范围内建立综合、肿瘤、心血管、产科、儿童、传染病、口腔和精神病学等类别的国家医学检查中心。同时，根据重大疾病防治的需要，成立了国家呼吸、脑血管和老年医学医学体检中心。

其中，国家医学检验中心中心代表国家最高水平，在疑难危重疾病诊断治疗、高层次医学人才培养、高层次基础医学研究和临床研究成果转化、重大公共卫生问题解决、医院管理等方面发挥主导作用。，具有国际竞争力。

国家区域医疗中心的定位是代表医疗人员培训、临床研究、疾病预防和控制、医院管理等领域的最高水平。与国家体检中心合作，提升区域医疗、预防和保健服务水平，努力实现区域医疗服务同质化。

在设置形式上，国家体检中心和国家区域医疗中心以一家规模合适的医院为主体，与区域内其他医院(包括一家中医医院)共同承担区域中心的职能和任务。主医院有一定数量的国家重点临床专业建设项目，覆盖与其职责任务相对应的主要临床专业；满足疑难重症诊疗需求，专业构成、疾病分布和患者来源合理，符合相应中心的设置标准。

分级诊断和治疗需求

从2003年到2013年，这是公立医院的“黄金十年”。公立医院的数量、床位的数量、医生和病人的数量、资产、平均收入、净资产和许多其他指标都有了一个突增。

然而，医疗资源的不均衡分布并没有改变。

中国的医疗资源主要集中在经济发达的省市。其中，东部11个省有998所三级医院，中西部21个省有1125所三级医院，但基本医疗资源严重不足。因此，病人去大医院进行集中和跨区域治疗。此外，在科学研究、学术研究和成果转化等尖端领域，中国医院仍远未达到国际领先水平。

“国家医学检查中心和地区医学中心的建立正是为了解决上述问题。”上述研究人员解释说，近年来，国家大力推进分级诊疗体系，今年是一个节点，也出台了相关政策配合这个节点。

在2月8日召开的卫生计生委例行新闻发布会上，国家卫生计生委医疗管理与医院管理局副局长焦亚辉表示，自2015年起，中国启动了为期三年的“改善医疗服务行动计划”，重点是加强分级诊疗体系建设。因此，在医疗改革的“十三五”计划和健康与福利的“十三五”计划中，中国有一系列相应的安排。最近发布的《规划》也旨在加强优质医疗资源的辐射效应。

另一位行业分析师也指出，在当前医疗保险余额不足、国内医疗矛盾日益尖锐的大环境下，国务院、国家发改委、中国食品药品监督管理局等部委的政策自去年以来频频出台。希望顶层设计改革能加速中国医疗改革的实质性进展。

选择一个好的医院登陆系统

根据《规划》，即将成立的国家医学检验中心定位于代表全国最高水平，在疑难危重疾病的诊断和治疗、高层次医学人才培养、高层次基础医学研究和临床研究成果转化、解决重大公共卫生问题、医院管理等方面发挥主导作用。，在国际上具有竞争力。

上海以前曾探索过。1月23日，即上述计划正式发布的第二天，上海成立了国家儿童医疗中心，该中心将由首都医科大学附属北京儿童医院在北京设立，由复旦大学附属儿科医院和上海交通大学医学院附属上海儿童医疗中心在上海设立。

国家区域医疗中心代表了该地区的最高水平。此前，河南省第十三个五年计划优先建设六个国家级区域医疗中心，包括河南省人民医院和阜外华中心血管医院建立的心血管医疗中心。河南省肿瘤医院成立肿瘤医疗中心。郑州儿童医院与河南中医药大学第一附属医院合作建立儿童医疗中心，郑州大学第一附属医院建立医疗中心，郑州大学第一附属医院、河南省人民医院和郑州市人民医院建立器官移植医疗中心，河南省洛阳市骨科医院主要建立中医骨科医疗中心。

"这些医院还不是真正的地区性医疗中心."上述研究人员指出，国家体检中心要求各大医院有一定数量的国家重点临床专业建设项目，除了要成为国内一流医院外，还强调医院管理的规范化、专业化、精细化和信息化。同时，其医疗技术水平、临床服务能力和放射能力在国内具有较高的知名度和一定的国际影响力。国家区域医疗中心的主要医院需要拥有该区域最好的综合优势之一。此外，在教学中还有一定的要求。然而，区域医疗中心要求主医院在规划的服务区域具有较强的综合实力和明显的综合优势。它可以协调本地区的医疗资源，提供高质量的医疗服务。

在这方面，上述研究人员还表示，新规划的医疗中心和医疗机构不应该建立另一个系统，而是依靠原有的医院系统，根据区域内重点医院和部门加强资源投入，并加强现有系统中具体医院的职责。目前，它们仍应是经济发达的试点地区。

关于民营医院是否有机会成为医疗中心，爱尔眼科(300015，BUY)秘书长吴石军表示，希望医院建设国家级医疗中心的选择不要以国有和民营企业为基础，而要以业务量、诊疗水平和科研能力为基础。

另一位上市制药公司的政策研究员表示:“分级诊断和治疗的核心在于提供初级卫生保健，但目前的规划可能允许高质量的资源继续集中在这些级别，包括前三名医院和医疗中心，其效果取决于后续的落地和配套实施措施。”(陆羽主编)