报告：构建长期护理保险制度 助力实施健康中国战略

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24日，由中国保险学会和中国社会科学院世界社会保障研究中心联合主办的“中国养老与健康保险50人论坛”在北京召开，发布了《2017年中国养老发展报告》。

中国社会科学院世界社会保障研究中心主任郑炳文带领的研究团队发布了《2017年中国养老保险发展报告——长期护理保险试点探索与制度选择》(以下简称《报告》)，指出建立长期护理保险是落实“改善保障、改善民生”和“实施健康中国战略”要求的现实途径。作为中国社会保障体系建设序列中最年轻的一员，长期护理保险制度应做好顶层设计，处理好中央与地方政府、政府与市场、待遇水平与保险负担、数据库与科学决策等八个关系，才能真正发挥保障民生的作用，为老龄化社会的社会经济发展做出贡献。

有利于供给和需求

该报告是中国社会科学院与中国社会保险学会年度合作的研究课题之一，也是该团队年度工作的第七个系列。这一系列的年度报告总是由固定的栏目和特定的主题组成。主题报告是根据养老金发展的主要理论和实践问题选择的，而固定栏目出现在“系统开发”中。多年来，《中国养老保险发展报告》系列一直坚持记录和思考的定位，见证着中国养老保险制度的发展进程。2017年中国养老金发展报告的主题是长期护理保险。

报告指出，建立长期护理保险制度不仅有助于优化医疗资源配置，节约财政支出，而且是一种管理社会残疾风险、符合劳动力市场发展规律、维护社会稳定和经济稳定的公益性安排，既有利于“供给方”，也有利于“需求方”。

从“供给面”来看，可以控制医疗费用，使医疗保险成为医疗服务的本质回报，同时带动养老服务业的发展；从“需求方”来看，长期护理保险可以缓解残疾人的经济压力，提高生活质量，使残疾人过上有尊严的生活，这不仅是一种经济保障，也是一种人文关怀。

具体来说，首先，建立和发展长期护理保险制度是为了将残疾风险的治理主体从家庭转变为公共体系，减轻家庭负担，体现社会责任。其次，长期护理保险制度的建立和发展有利于医疗资源的合理配置，促进我国医疗体制改革。第三，建立和发展长期护理保险制度需要冷静面对“先老后富”的国情，有助于推动积极应对人口老龄化事业的发展。第四，建立和发展长期护理保险制度有利于优化人力资源配置，刺激养老服务业发展。

要处理好八个关系

据报道，目前中国长期护理保险试点的特点是模式选择和发展在不同地区有很大差异，共识相当模糊。当务之急是在总结当地试点经验的基础上，结合国外经验和中国国情，理清思路，理清关系，理清顶层设计。因此，要建立具有中国特色的长期护理保险制度，必须处理好八个关系。

首先，要处理好融资和服务的关系；第二，要处理好顶层设计和地方特色的关系；第三，要处理好增加保险覆盖面和不增加企业负担的关系；第四，要处理好长期护理社会保险和多层次补充保险的关系；第五，服务提供者应处理好政府与市场的关系；第六，处理好覆盖老年人和所有群体的关系；第七，要处理好坚实的数据基础和科学决策的关系；第八，处理好政府主导和市场参与的关系。

报告强调，在探索和解决这八大关系的过程中，中国应以理性开放的态度借鉴其他国家和地区的经验。根据中国的社会、经济和文化状况，理性分析和借鉴国外的先进经验，找出符合中国国情的发展道路，将成为发展长期护理保险的“捷径”。