借鉴发达国家经验缓解中国老龄化问题

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■本报记者张孔娟■孙莹莹

从全球来看，发达国家老龄化程度最高，其次是不发达国家。发展中国家老龄化进程快，未来老龄化矛盾更加突出。发达国家现在面临的老龄化问题将是发展中国家未来面临的问题。

如今，中国大城市的老龄化问题越来越突出。借鉴发达国家应对老龄化问题的对策，及时调整策略，也是中国应对老龄化问题的一种方式。

在法律法规相对完善的美国，养老保险制度主要由三大支柱组成:第一大支柱是由政府主导、政府强制执行的社会养老保险制度，即联邦养老保险制度；第二个支柱是由企业牵头、雇主和雇员共同出资的企业补充养老保险制度，即企业年金计划；第三个支柱是个人储蓄养老保险制度，即由个人负责并自愿参加的个人养老金计划。根据美国社会保障管理局发布的数据，2015年，1.67亿美国员工缴纳了社会保障税，4200万退休人员每月从社会保障基金领取养老金。平均而言，每个退休人员每月领取1，328美元的养老金(约为退休人员平均月收入的40%)，每个退休夫妇每月领取2，176美元的养老金。这种程度的养老金在很大程度上解决了美国退休老人的基本养老金问题。

日本的老龄化问题居世界首位。到2025年，日本30%的人口将是老年人，社会医疗、护理和保险将成为主要问题。然而，正是因为养老问题一直是一个热点问题，日本的养老制度才相对健全和人性化。根据1963年颁布的《老年人福利法》，日本政府将养老设施分为多种类型，包括短期居住、长期居住、疗养和健康恢复。其中，政府在全国各地建立了约3，100个健康恢复老年设施和约3，700个老年康复医疗设施。65岁以上的老年人在需要时可以使用社会医疗保险住在这些设施中。其中，养老院主要为身体不便和患病的老年人服务，护理服务由养老院下属团队提供。这种疗养院通常与医疗机构有固定的合作关系；养老院:为身体状况正常的老年人服务。当老年人需要护理服务时，医院寻找家庭护理，企业提供临时护理服务；健康疗养院:类似于老年旅馆，医院负责老年人的日常家务，但不负责居民的日常生活。

德国的养老保险制度是多元化的，包括法定养老保险、企业补充养老保险、自愿保险等多种形式。根据法律，所有工人和雇员都参加法定养老保险。目前，法定养老保险覆盖90%的员工，是德国养老保险体系的支柱。法定养老保险是强制性保险，所有被保险人都有义务依法按时缴纳养老保险费。养老保险基金的一个来源是雇主和雇员缴纳的养老保险费，这是养老保险基金的主要来源，另一个来源是国家财政补贴。自愿保险的对象主要是医生、牙医、药剂师、律师、艺术家等。公务员和法官是国家终身雇员，不参加法定养老保险，有独立的养老保险制度。公务员受《联邦公务员社会保险法》管辖。个体农业人员有独立的“农民养老保险”。

英国的养老金政策与德国相似，国家养老金保障所有符合条件的纳税人的养老金福利。然而，国家养恤金仅保障雇员退休后的基本或最低生活需求，较高的退休福利主要由私人养恤金支付。作为一个完整的老、左、残体系，英国国家养老金体系还包括支付部分鳏夫的丧亲补贴，以及一些与养老保险支付条件无关的由政府税收支付的补贴，如养老金补贴、残疾人及照顾者的相关补贴、冬季燃气费用补贴等。

随着城市化进程的加快，像日本等国家一样，中国大城市的老年人口不断增加，老龄化问题变得更加复杂。北京、上海、广州等经济社会发展迅速的大城市有大量的老年人，他们的比例和规模逐年增加。从2000年到2010年，北京65岁以上的人口增长了近50%，上海增长了24%，广州增长了40%，成都增长了50%以上。快速增长的老年人口使这些大城市成为中国面临复杂而突出的老龄化问题的第一批领头羊。

结合发达城市应对老龄化问题的措施，我们可以借鉴其优势，结合国情，制定具有中国特色的养老保险制度。在发达国家的养老制度中，往往是以能够保障大多数老年人基本生活的养老金为基础，然后发展高端养老基金、自由职业养老基金和慈善基金。因此，我国应继续坚持养老保险政策，并在此基础上大力发展多元化养老基金和慈善救助项目。

在我们国家，大多数孩子都愿意亲自照顾他们的父母。因此，既有重视孝道的原因，也有集体养老的问题。建立和完善集体养老方式有助于缓解青年人的生活压力和养老。国家卫生计生委等部门倡导的医疗与养老相结合的模式，将老年人的健康和医疗服务放在首位，将养老机构和医院的职能相结合，将生活护理与康复护理相结合。在此模式下，我们可以借鉴日本的养老设施分类，对养老机构进行升级和优化，将其发展为健康型、居住型和护理型，并将日本的人性化养老模式融入中国的养老机构建设。