40余位心脏专家汇聚“医生集团”“1+n”模式探索多点执业

本篇文章2755字，读完约7分钟

无法播放视频，请将您的浏览器升级到最新版本。

开场白:目前，中国的医疗行业正在经历一场前所未有的变革，基于个性化医疗、基因组医学大数据和人工智能的精确医疗正成为未来医疗的主要形式和目标。

在此背景下，中国网络财经与医药频道发布了一份题为《中国的好医生——三大医院精英科室系列访谈》的报告，通过访谈一线医务人员的创新成果，推动国家加大对医学研究的支持力度。这是一系列报道中的第十一篇。

中国财经网8月16日电(记者丁度见习记者王军)心房颤动，简称“心房颤动”，是最常见的心律失常。临床上，根据房颤的特点，可分为三类:阵发性房颤、持续性房颤和病程较长的持续性房颤。首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心副主任、心律失常科主任刘兴鹏在国内率先开展了“心内膜外科一站式混合消融术”，为复杂房颤患者开辟了新的治疗途径。

几天前，刘兴鹏在接受中国财经网记者专访时表示，如果没有外部干预，它不会自行终止。目前，这个医学领域的难题还没有答案，这将是他进一步研究的课题之一。

中国至少有1500万至2000万房颤患者

近年来，刘兴鹏主要从事复杂心律失常，尤其是心房颤动和心源性猝死的机理和治疗研究。早搏、心房颤动和心室颤动是三种主要的心律失常疾病。“心律不齐只是我们心脏跳动的一个问题。正常的心脏检测不到跳动。如果你能感觉到心脏的存在，那一般是有点心跳问题。”刘兴鹏表示，心律失常在人群中尤为常见，其中房颤是最常见的心律失常，可引起头晕、心悸等不适，并导致中风、心力衰竭等临床疾病。中国至少有1500万至2000万房颤患者，仅北京就有至少20万房颤患者。

据报道，心房颤动分为阵发性心房颤动和持续性心房颤动。目前，阵发性心房颤动已经有了很好的治疗方法，患者可以获得很高的治疗成功率。然而，如果没有外部干预，持续性心房颤动将继续。“目前，这个问题没有明确的解决办法，这也是我特别感兴趣的。下一步，将在这方面进行进一步的深入研究。”

事实上，早在2015年，刘兴鹏就与来自多个学科的医生一起完成了代表心房颤动治疗最高水平的第一次手术——心脏内手术治疗长期持续性心房颤动的一站式混合消融术。“内外科联合手术”的方法给持续性房颤患者带来了曙光。“大约三分之二的房颤患者为持续性房颤”。刘兴鹏表示，该手术为复杂房颤患者开辟了一条新的治疗途径，对于病程较长的持续性房颤患者仍能取得满意的效果。

对于心律失常中的早搏，刘兴鹏表示，绝大多数早搏对身体无害，但如果患者的室性早搏次数达到每天1万次以上，这种情况下的早搏需要治疗。刘兴鹏说，大量的室性早搏会对患者的心功能产生影响，心功能不全会长期发生。

他说，目前室性早搏患者可以通过手术治愈，但仍有相当一部分患者没有办法治愈心脏病，但他们可以得到有效缓解。例如，冠心病患者可以通过心脏病的介入治疗获得良好的生活质量。对于心力衰竭患者，药物治疗结合一些设备治疗可以延缓心力衰竭的进展，延长患者的生命，特别是通过持续的患者管理，患者可以享受到基本正常的生活质量。“但前提是医生和护士继续管理病人，而这个病人必须管理好。如果管理不善，很容易出现一些心脏病并发症。”

刘兴鹏说，心脏病无疑是一种非常重要的疾病，所以一旦诊断出心脏病，无论是早搏、房颤、高血压还是冠心病，你都必须第一时间去医院，寻求更正式、更专业的建议。此外，在普通心脏病中有胸痛的症状。当病人有胸痛时，虽然有很多原因，但都不是完全由心脏病引起的，心脏病占了很大一部分。"一旦你胸痛，无论什么原因都要去医院。"

建立“1+n”医生团队模式探索医生多点执业

2015年，刘兴鹏与北京其他六家医院的七位知名中青年心律失常专家共同组建了中国心脏病学领域的第一个博士团队——“哈特姆心脏病专家团队”。目前，该小组有40多名专家，涵盖各种心脏专业。

“医生小组实际上是优秀医生的集合，我们希望产生1+1>2的结果。大家互相启发，互相合作，可以做一些在系统内不能很好地执行或不方便执行的工作。”刘兴鹏说，该小组合作的机构都是一些偏远地区的基层医疗机构。目前，除河北外，上海、浙江、昆明也有合作项目。

据报道，经过两年的探索，哈特林心脏病专家小组形成了1+n模式。首先，一家大医院的专家从系统中全职走出来，到基层的一家私立医院工作。n是利用国家多点执业政策，某些系统的医生在基层医疗机构开展多点执业。“这不仅可以确保我们全体医生的共同努力能够集中释放，而且还可以在基层派驻一名专职专家，以确保医疗安全。”刘兴鹏表示，集团将在未来一两年内继续推广1+n模式。“现在收到的反馈是，许多医院对1+n模式非常感兴趣，因为这是一种改进学科建设的方法。”他说，在未来两三年内，根据形势的发展，哈特姆心脏病专家集团的旗舰医院或手术中心可能会建成。“我希望在小组中完善和试验一些最好的医学概念和模型。摸索之后，推广它。”

据报道，目前，与哈特拉姆心脏集团合作的基层医疗机构已经成立了一个专门机构“后续护士”。无论病人是预约住院还是出院后，都将有专人管理。“从这个角度来看，虽然与国外还有一段距离，但与系统中的医院相比，我们已经取得了一些进展，因为患者的反馈非常好。”刘兴鹏表示，建立这种联系的作用是将患者与医生和医院联系起来。

主讲人:刘兴鹏，首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心副主任，心律失常中心主任。他在德国、法国和其他世界领先的心律失常中心研究了复杂心律失常的电生理机制和导管消融。

曾入选教育部新世纪人才、北京市卫生局215人才工程、北京科技新星等多项人才培养计划；他完成并承担了多项研究项目，如国家自然科学基金(3个项目)、科技部国际合作项目、首都医疗发展基金项目等。

近年来，他主要从事复杂心律失常的机制和治疗研究，尤其是房颤和室性心动过速的导管消融和植入式心脏电子设备(crt和icd等)的研究。)用于心力衰竭/心脏性猝死。

中国的好医生:对一级医院精英科室的系列访谈

本专栏由赞助商提供

[第一阶段]联合医院陈伟:中国30%-50%的住院患者存在营养风险或营养不良

宣武医院张毅:微创手术将在未来取代开胸手术

[第三阶段]溃疡性结肠炎的发病率正在上升，北京中医医院正在努力克服其复发问题

[第四阶段]银屑病的发病率逐年上升。清华大学长庚赵伟:中国正在开发尖端药物

[第五期]专家:耳鼻喉科肿瘤不需要“谈论癌症变色”就能及时治愈

[第六阶段]专家:乳腺癌在中国女性肿瘤中居首位。专家:缓解压力或降低发病率

[第七]大脑起搏器的新技术有望克服阿尔茨海默病和其他疾病的问题

[第八期]中国自主研发的“人造心脏”可能会打破外国垄断局面

[第九条]中国胰腺癌的五年生存率不超过5%。专家:早期诊断不会延误治疗时间

[10期]风湿性心脏病是中国瓣膜疾病中的第一种