北京医药分开综合改革实施100天 节省医药费用35亿

本篇文章1895字，读完约5分钟

市卫生计生委主任雷作了主旨发言

中国金融网7月24日电(记者丁度)7月22日是北京医药实施分业综合改革的100天。同一天，在“2017清华大学-约翰霍普金斯大学-首都医学论坛”上，北京市卫生计划委员会主任雷说，百日改革为北京省下了35亿元的医疗费用，这意味着北京每天节省3500万元。

到基层医疗机构就诊的医疗服务费只承担1元

同日，雷发表了题为《医药分开综合改革的重点和100天成就》的主旨演讲。雷在介绍改革开放以来北京市医疗服务收费的情况时说，北京市医疗服务收费是根据不同层次的医疗机构和不同职称的医生进行收费的。以一家三级医院为例。三级医院就诊一般门诊，医疗服务费标准为50元，医疗保险报销40元。病人只需支付10元。但是，去二级医院时，普通门诊的医疗服务费降低到30元，基本医疗保险由28元承担，而个人只需承担2元。如果你去一级医院和基层单位，医疗服务费只收20元，医疗保险报销19元，个人只承担1元。

雷说，在改革过程中，还规定，如果北京居民超过60岁，一元将免除社区卫生服务站。"目前，北京已经免除了600多万人1元的费用."雷说，改革后，副主任医师、主任医师和知名专家的人数减少了。

在三个月内，初级医院和社区的医疗数量增加了10%

据雷介绍，自4月8日改革正式实施以来，北京已经经历了100天。目前，已完成近6000万人次的医疗救治和1100多万人次的就业；完成了110多万出院病人的工作量。

他说，北京的改革呈现出“五增五减”的特点，五增主要表现在初级诊疗工作量的增加、技术工人收入的增加、可分配收入的优化、医疗保障和医疗救助的增加。“五降”是:药品成本和药品比重下降，二、三级医院诊疗量下降，大型设备检验费用明显下降，医保患者个人负担也下降。

经过100天的监测，北京市三级医院的门诊量下降了12%，最高时降至16%。二级医院的诊疗量下降了4%-5%，分级诊疗分流了相当数量的二级医院患者。基层医疗机构和一级医院的诊疗工作量明显增加了10%。“这在十年的改革过程中是很难看到的，我们已经在三个月内将基层医院和社区诊所的数量增加了10%。”雷说，在北京，40%的门诊病人由三级医院完成，40%由基层医疗机构完成。

百日改革节省35亿医疗费用

雷表示，此次改革中更令人担忧的情况是，改革既不会给医疗机构的财务运作带来困难，也不会给社会带来明显的成本增加。“经过100天的监测，北京医疗机构的费用只增加了1.7%。今年上半年，北京的cpi是2%，这意味着我们实际上是负增长。北京没有因为改革而大幅度提高物价水平，也没有大幅度增加社会负担。”雷说，三级医院的费用增加了1.1%，二级医院的费用减少了1%，一级医院和基层社区的费用增加了21%。

"我们已经计算出在这100天里为北京省下了多少钱。"雷说，如果按去年的费用计算，去年北京的医疗费用增长了8.4%，比上年增长了8.4%。今年，如果按照1.7%的指标计算，不包括cpi，北京改革100天节省的医疗费用已经达到35亿元，这意味着北京每天节省3500万元。

此外，阳光药品采购从4月8日开始，共发生172亿笔市场交易。“药品成本在阳光采购中节省了13.7亿元，累计平均价格下降了8%以上。”雷说，如果把100天的工期算进全年，估计每年节约成本将超过30亿元。

首都医疗集团将成为整合社会医疗的“路由器”

据报道，在首都医科大学的支持下，清华大学和约翰·霍普金斯大学再次携手讨论“医疗改革、整合和创新”三大主题。首都医疗集团总裁隋发表了题为“创新医疗供给侧改革中国有资本经营医药的探索与实践(002173)”的主题演讲。他说，国有资本经营医药是医疗卫生服务体系的重要组成部分。首创医疗集团是北京国有公司的子公司，作为市属国有企业经营医疗服务的排头兵，具有国有资产公益性和公益性的优势，作为市场主体具有高效性和灵活性。同时，它弥补了传统公立医院和民营医疗机构的不足，正在努力成为充满活力和希望的“三级医疗机构”。

与此同时，在国家卫生计生委、北京市政府、市财政局、卫生计生委和医院管理局的大力支持下，首都医疗集团正积极参与解决和优化北京市医疗资源，改善医疗护理服务，推动分级诊疗体系的建立，这是目前公立医疗机构改革和发展的“助推器”。在公立医院改革重组过程中，如取消药品奖金、取消业务设置、剥离国有医院等，首创集团作为国有专业运营平台，也可以起到改革的“减震器”和“缓冲”作用。首创医疗集团将通过引入更多的社会资本，整合医疗资源，实施规模连锁、品牌化和多元化经营，创造更多的社会和经济价值，成为整合社会医疗力量的“路由器”。