又看病又科研 医生承担的是不是太多了？

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？医疗行业的金融专家

4月21日，全球最大的学术出版机构之一斯普林格出版社(springer Publishing House)发表了一份撤回声明，宣布撤回2012年至2015年发表在其学术期刊《肿瘤生物学》上的107篇论文，原因是同行评议存在欺诈行为。这些论文来自125个中国研究机构和4个外国机构。大多数作者来自国内医院，涉及524名作者。根据媒体收集的数据，中国许多著名大学和顶级医院都受到牵连。

近年来，学术造假屡见不鲜。新闻搜索关键词“退稿”呈现出“花年年相似，人年年不同”的景象。通常情况下，如果你不遭受“打假斗士”的跟踪，如果丑闻被曝光，只会在学术界掀起一个小高潮，公众永远不会知道。在压力面前，参与的单位通常以“丢了一枚棋子保了一辆车”和“装死”的方式来处理事情。

因为有太多的单位参与了这一事件，4月21日，中国科协就草案撤回事件发表了声明。中国科协认为，论文是由于虚假的同行评议而被撤回的，公众应该意识到参与撤回的各方的责任。作者和“第三方”中介确实有不可推卸的责任。然而，在2015年收回手稿后，出版机构没有采取积极有效的措施来防止类似事件的发生。出版社和期刊编辑存在内部控制机制不完善、审计控制不严等问题，应对此负责。与此同时，中国科协指出，学术期刊与“第三方”机构串通，应高度警惕。中国科学技术协会愿与各方共同努力，维护出版国际科学期刊的诚信。

丑闻揭示了什么

这一重大学术失范已将“同行评议欺诈”带入公众视野。一般来说，与作者相比，学术期刊的编辑可能学术能力有限。为了确定提交论文的价值，编辑将论文交给具有公认标准的专家，听取他们的意见，并决定是否发表论文。这次事件是由于出版社发现一些“审稿人”回复时间太长，他们的意见大多被过分称赞(通常审稿人要提出完美的意见，比如增加一些实验，有时还要亲自在论文中重复实验，这需要很长时间)，然后他们发现论文提交公司里有大量的所谓“专家”原来是假枪手。事情在这里发展，这导致了另一个丑闻关键词:造纸公司。

论文公司有三个主要业务。

代表发表的论文。经常管理税务申报大厅、车辆管理处和房地产大厅的朋友可能有这样的经验，请专业人士代理，事半功倍。至于这些中间人所使用的手段，外人是看不透的。斯普林格出版社收回的所有107篇论文都是由中介公司发表的，使用了同样的捷径:编造一个不存在的评论者，或者使用一个真正专家的身份，然后编造这些所谓的评论者的电子邮件地址，供编辑选择作为评论者。在那之后，中介公司成为了运动员和裁判。

做实验。公司帮助客户完成他们没有条件做不到的实验。既然是生意，当然，我们视顾客为上帝，充分满足顾客的愿望，实现他们的预期目标；当然，为了利润，实验可以节省，只要数据编辑可以帮助客户得出他们的预设结论。

代表做这个项目。只要客户有想法，公司就会为你准备一份申请实验资金的标书，并为你完成所有的工作直到出版。如果说第一类和第二类业务所涉及的论文或多或少是由署名作者的辛勤努力浓缩而成的，那么第三类业务就是裸交易。

论文公司在学术界不再是新闻。早在2013年，世界顶级期刊《科学》就披露了中国论文的交易情况。不在这个圈子里的人就是不知道，或者假装不知道。

代表黑色产业链写论文

在这一学术丑闻中，大量临床医生出现在公众视野中。医生除了看医生之外，还需要科学研究，这可能超出了一些人的理解，但这是行业的现实。

目前，医科学生受雇于大型医院，学术门槛是博士学位。获奖标准是sci影响因子为2-3分或更高的论文；门槛高的医院甚至要求求职者提交影响因子为5的文件。当医生被提升为专业职称时，他们必须发表许多sci论文，甚至有些医院要求他们发表在核心期刊上。

不仅医生、护士、技术人员和熟练工人被提升为职称，而且论文也是王道。每到比试季节，医院就开始流传一段话:“秦叔叔在通信室符合今年的晋级标准。他在《中国水平》刊物上发表了两篇文章，一篇在《中国钓鱼》上，一篇在《中国象棋》上

毕竟，人类的能量是有限的。在美国医生培训体系中，完成八年临床医学课程后，你可以获得医学博士学位。医学博士在日常医疗实践中不需要考虑科学研究。从医学博士毕业后，再学习三年，你就可以获得博士学位，也就是可以同时从事科学研究和临床实践的双博士学位。在博士学习期间，博士生只在暑假期间返回医院，这通常忽略了诊所。

但是在中国，医生必须在临床和科学研究之间“两头烧蜡烛”。显然，大量的医生不想做好科学研究，也不想屈尊低职称。毕竟，职称与收入和医疗权威有关。毕竟，对于那些能治愈疾病的人来说，病人当主任比那些只会写论文的同事更好。结果，对注水、假论文和论文出版的广泛需求，酝酿了一个写论文的黑色产业链。

学术丑闻的背后

由于我国医疗事业起点低，为了尽快满足人民的需要，新中国成立后形成的医疗培训体系相对较快。完成理论学习的医学毕业生在临床思维、经验和能力方面几乎是一张白纸，毕业后需要在工作中慢慢积累。由于不同医院在临床思维和水平上的差异，同一所学校的毕业生在行医多年后临床能力的差距可以说是天壤之别。

20世纪90年代，人们对医疗质量的要求日益提高。此时，必然的解决办法是系统地提高临床医学教育的规范化水平，降低各级医疗机构的水平。其手段是延长高标准医院医学毕业生临床技能的培训时间。

此时，与高校和医院对科研和论文的追求不谋而合，客观上造成了科研能力与临床能力的错位。高水平大学附属医院的医生不仅是普通的治疗师，也是医学科学家、医学教授和医学技术创新者。

然而，科学研究也是“一个人会出名，所有的骨头都会死。”在一个成功的医学科学家背后，无数人需要在鼠笼前默默奋斗，确保临床工作的正常进行。

中国卫生总支出占国内生产总值的比例是世界平均水平的60%，是美国的三分之一；科研投资在国内生产总值中的比重不能符合发达国家的标准。虽然校长和院长们关注的排名都是发达国家，但研究生的津贴每月只有200-300元，而且医院可以在研究的第二年开始时上夜班。因为医疗道德问题，病人每次要被罚款100元。多好的人才啊！

自然，对学术的追求和对学术农民工的需求使得顶级医院有必要将学术作为人才评估的重要手段。尽管住院医师标准化培训体系的建立使得新医科学生可以在高水平医院学习临床技能，而无需选择科学研究，但顶级医院是他们实现体面医学梦想的唯一场所，吸引了新医科学生投身其中。

在顶级医院里，学者是从古华山往上走的。学术和临床的压力使得年轻医生的突然死亡在社会新闻栏目中脱颖而出，这也导致了频繁的学术丑闻。

学术不端是错误的，但挑起医患关系是另一回事

学术不端，错就错，没有借口。根据微博博主@的一位比较理想的记者所做的调查，这篇收回的论文中有几个情况:1 .内容和贡献是由第三方公司伪造的。2.内容是真实的，第三方虚拟化了评估专家。3.据该杂志推荐的第三方专家称，内容是真实的，但碰巧这些专家是过去第三方公司虚构的假冒专家。这三种情况显然面临不同的责任。

同时，根据纸张签名的原理，纸张工作的主要完成者或第一个主人通常是纸张的第一作者。由于学生、博士后人员等的流动性。，论文通常由导师作为交流作者签名，交流作者直接与编辑部沟通修改事宜。传统上，为年轻学者提供主要学术观点来指导他们的研究的资深学者充当通讯作者。论文的主要负责人基本上是第一作者和通讯作者，论文的其他作者根据他们对论文的贡献署名。当论文的内容是真实的，但被第三方公司弄错时，第一作者不能被棍子打死，其他作者甚至更无辜。

在责任主体不明的情况下，要求医生甚至挑起医患关系显然是错误的。

但与另一轮针对医生的攻击相比，更令人震惊的是这一戏剧性的一幕: