南海示范区已建成21个家庭医生团队

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原标题:在全区示范点建立了21个家庭医生小组

"家庭医生式的服务必须保证质量，并在雪中提供帮助."南海区卫生和计划生育局副局长杜建波说。它是昨天下午举行的。到2016年底，试点地区重点人群家庭医生服务签约率不低于50%。

住院医生和医生建立了一种契约责任关系

6月5日，石山镇大埠社区卫生服务站与延锋村第一家庭签署了《佛山市南海区家庭医生服务协议》，标志着南海区家庭医生服务的正式推广，这项工作已经酝酿和准备了几个月。此后，该地区8个市级示范点以65岁以上老年人和慢性病患者为重点，逐步开展家庭医生服务的各项工作。

目前，在南海示范区建立了21个家庭医生小组，共有1 371个家庭和4 068人签署了家庭医生服务协议，张贴和分发了1 360份家庭健康记录、3 224份老年人健康管理服务、155份0-6岁儿童保健服务、39份产妇保健服务、3 666份慢性病患者健康管理、3 427份健康教育材料以及2 321份健康咨询和健康教育

区卫生局妇幼保健和社区卫生处处长陈志灿说，家庭医生服务是社区卫生服务的一种新的服务模式。通过在居民和“家庭医生”之间建立契约关系，社区医生和居民之间的沟通渠道得以畅通。建立更加稳定、信任的服务关系，打破过去“关门”的尴尬局面；同时，可以缓解紧张的医患关系，让医生更加深入细致地了解居民的健康状况，提供更加合理的健康管理服务。

次年重点人群签约率不低于50%

根据广东省卫生计生委办公室的相关文件，到2014年底，试点地区65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕妇、慢性病患者等重点人群的签约率应不低于15%，居民在基层医疗机构首次就诊的比例应达到20%。到2015年底，与重点人群签约率不低于30%，首诊率达到30%。到2016年底，与重点人群签约率不低于50%，首诊率达到50%。

"其次，我们的家庭医生服务应该覆盖更广的范围，并确保服务质量."陈志灿说，为了扩大家庭医生服务队伍，解决社区医生短缺的问题，南海两批人接受了广州全科医生规范化培训，毕业后将分配到各示范点。

“服务非常重要。只有当服务得到很好的发展和改进，才有其他更进一步的可能性。我们应该保证质量，赢得居民的信任，选择有需要的人，改善他们的医疗服务，并帮助他们在雪地里。希望各社区卫生服务站加强关心、支持和宣传，各城镇和街道示范点也要相互借鉴经验。”杜建波说。

记者获悉，到2016年底，南海区试点地区重点人群家庭医生服务签约率将力争不低于50%。

经验分享

根据三个标准选择服务对象

“从五月到六月，我们一直在为这项工作做准备。在此期间，我们成立了五个家庭医生服务小组，并选定了服务家庭对象。”桂城街道平洲社区卫生服务站主任罗广斌说，家庭对象的选择是根据三个标准进行的。首先，家庭成员长期以来一直到卫生服务站就诊，因为他们彼此熟悉，有很高的信任度，这很容易理解他们的家庭成员。健康问题和服务；第二，有实际需要和志愿服务的家庭可以更加珍惜有限的公共卫生资源；第三，大约有四个家庭成员来确保公共资源有限的签约家庭的服务质量。

“在签署合同之前，我们将向每个家庭解释条约的内容，并评估家庭成员的健康状况。评估后，相关信息将输入南海区卫生信息系统。”罗广斌说。

自7月份起，平洲社区卫生服务站开始根据需要走访家庭，并向签约家庭讲解服务内容。“起初，他们都认为我们只是在做志愿服务，给他们吃药。我会向他们解释，我们的服务包括老人健康管理服务、6岁以下儿童健康护理服务等。，然后透过我们的跟进服务跟进，消除他们的疑虑，赢得他们的信任。」罗广斌说。

平洲社区卫生服务站服务的四个社区有21000多人，其中65岁以上的老人有2000多人。目前，该卫生服务站有960名签约服务人员，今后将继续推广，提高覆盖率。

“家庭医生的服务真正惠及公众，通过建立社区医生与居民之间的合同服务模式，加强了双方的沟通，有利于未来公共卫生和医疗服务的发展。从长远来看，这是一个双赢的模式。”罗广斌说。

名词解释

家庭医生服务

家庭医生服务是以家庭医生为核心、全科团队服务为支撑、居民健康为中心、家庭为单位的家庭医生提供的基本医疗和公共卫生服务。家庭医生与居民签署服务协议。

家庭医生团队

家庭医生小组通常由在社区卫生服务机构具有执业资格的医生、护士和公共卫生人员组成。每一个家庭医生小组都以执业医生为核心，分为科室(社区)和分区(建筑)，与小组其他成员一起开展社区基本医疗和公共卫生服务。

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家庭医生服务五项

在开展规定的基本公共卫生和基本医疗服务的基础上，家庭医生服务提供以健康管理为主要内容、以主动服务为主要形式的五种个性化服务和优惠措施:

(a)"健康状况早期了解"-个人健康评估和规划。在建立居民健康档案的基础上，根据居民的个人健康信息，在合同签订后一个月内完成第一次健康评估，然后在每年年初进行一次健康状况评估。根据评估结果，将根据数量制定目标明确、可操作性强的个性化健康计划。

(二)“健康信息应早知”——健康“点对点”管理服务。根据签约家庭的健康状况，提供有针对性的健康教育资料，及时向签约家庭发放健康教育资料，每年不少于一份，并做好健康知识的讲解。

(3)“我主动提供分类服务”——根据居民不同的健康状况和需求，我们针对慢性病患者，每年至少提供4次积极的健康咨询和分类指导服务。

(4)“在家贴心服务”——为行动不便的老年人和其他有需要的人提供家庭健康咨询、指导和医疗服务。

(5)“慢性病优先治疗”——对列入有条件地区治疗高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中基本药物目录的药品实行零药费。

家庭医生型服务对象主要是长期到社区卫生服务站门诊就诊并在其辖区内接受基本公共卫生服务的社区居民。初期，服务范围覆盖慢性病患者、规范化管理的高血压和糖尿病患者、接受医疗保健服务的老人、儿童、妇女和家庭或残疾居民，逐步覆盖整个社区。