走出国门 服务全球：中医药国际化之路越走越稳

本篇文章3147字，读完约8分钟

青蒿素是一种抗疟药，拯救了全世界数百万人的生命，中医针灸被列入联合国教科文组织《人类非物质文化遗产代表作名录》，黄帝内经和本草纲目被列入《世界记忆》。可以说，中医药已经成为中国对外开展文化交流、促进东西方文明相互学习的一张亮丽名片，成为中国与其他国家共同促进健康福祉、构建人类命运共同体的重要载体。

国际化稳步推进

“复方丹参滴丸是Tasly Holding Group (600535)创新开发的治疗冠心病的常用中西药物，于2016年12月在全球9个国家和地区的120多个临床中心成功完成了美国食品药品监督管理局(fda)的三期临床试验，并进入数据统计和新药申报准备阶段。复方丹参滴丸将成为世界上第一个完成FDA III期临床试验的中药复方制剂，实现中药的历史性跨越和突破，并首次向世界证实复方中药也可以按照国际标准进行临床评价。”泰利控股集团医药投资副总经理戴彪表示。

今年上半年，由泰利控股集团和康平医疗集团共同建立的中西医结合现代医疗中心——泰利康平中央商务区医疗中心宣布在悉尼竣工。它是澳大利亚悉尼市中心首家医疗服务最完善、规模最大的华人社区诊所，为澳大利亚居民提供一系列医疗服务、多语言服务和中西医结合治疗。到目前为止，这个医疗中心已经治疗了198，000名病人。

国家中医药管理局国际合作司司长王小平表示，迄今为止，中国已与外国政府、地区和组织签署了86项中医药合作协议；截至去年年底，已在“一带一路”相关国家和地区建立了17个海外中医药中心。在30多个国家和地区建立了数百所中医院校。此外，中医药积极参与中国与14个国家和地区的自由贸易区谈判，以减少中医药市场准入和贸易壁垒。

海外中医药中心的建设和运行是一个复合机制。“在两国政府达成共识后，双方的合作机构将共同承担建设，这些机构将吸引一些企业参与。例如，匈牙利塞梅尔韦斯大学和黑龙江中医药大学联合建立了中欧和东欧中医药中心。”王小平说道。

北京同仁堂(600085)集团是一个历史悠久的中国品牌，在26个海外国家和地区设立了公司和130个零售终端、中医诊所和保健中心，诊治了3000多万名患者。同仁堂商标已在70多个海外国家和地区合法注册，同仁堂生产线通过了日本卫生福利省、澳大利亚的gmp认证、伊斯兰哈拉认证和以色列清洁食品认证，为产品出口到不同国家和地区提供了保障。“同仁堂成功实现了海外国有资产的保值增值，实现了“同仁堂有中国人”的目标。”北京同仁堂集团副总经理丁永玲说。

据介绍，自2015年以来，世界中医药学会联合会每年都举办世界中医药大会和“一带一路”中医药文化周，并赴西班牙、新西兰、泰国等国开展学术交流，旨在促进中医药与其他国家的合作。

针灸作为替代疗法

根据世界卫生组织的统计，目前有103个会员国批准使用针灸，其中29个国家制定了关于传统医学的法律法规，18个国家将针灸纳入了医疗保险体系。世界针灸学会联合会总部设在中国，在61个国家和地区拥有215个成员团体。

针灸已有2000多年的历史，是中国为数不多的具有国际话语权的学科之一，处于领先地位，有望实现原创性创新突破。世界针灸学会联合会主席刘宝燕说，针灸疗法是世界上第一个被所有国家接受的传统医学方法，因其适应症广、疗效快而显著、操作简单、医疗费用低廉、毒副作用小。针灸应作为推动中医药“走出去”的突破口。

今年8月24日，中国医学科学院广安门医院针灸科主任医师黄在国务院侨务办公室和国家中医药管理局组织的欧洲华侨义诊活动中，将30多年的经验和技术带到布达佩斯，对60多名患者进行了现场针灸拔罐治疗，让欧洲各国的中医体会到了中医的神奇魅力。

截至今年1月底，全球共有超过38万名针灸工作者。“除了中国，其他国家和地区还有10多万个中医(针灸)机构。针灸有6个中外传承基地，覆盖美国、加拿大和澳大利亚。”刘宝燕说。

近年来，上海中医药大学先后在捷克、马耳他、摩洛哥等国家建立了海外中医中心，并在美国建立了第一所中医孔子学院。今年，它试图运行美国中医中心，并启动了毛里求斯中医中心。特别是，马耳他中医药中心与马耳他大学合作举办的“针灸与中医文化”硕士项目的首批学生也已毕业。「过去五年，共有超过860名学生被派往海外交流和学习，旨在促进培养具全球视野的中医药人才。」上海中医药大学校长徐建光说。

“一带一路”的建设为中医药“走出去”提供了难得的机遇。要充分发挥针灸在“防病”方面的优势，发挥其在防病中的主导作用，在治疗重大疾病中发挥协同作用，在疾病康复中发挥核心作用。推进针灸服务模式转变，构建“一针两灸三药”的医疗服务模式。刘宝燕说。

实现零的突破

2009年9月，上海中医药大学接管了iso/tc 249 Be正式成立的秘书处工作。“截至今年11月，iso/tc 249已正式独立发布了22项中药国际标准，包括一次性无菌针灸针、亚洲人参种子和种苗、中药重金属检测方法、中药煎药设备、灸疗仪器和中药编码系统，实现了中药国际标准在iso领域的零突破，对促进中药国际贸易和国际化产生了深远影响。”此外，正在制定49项国际标准。”徐建光说道。

2014年12月，世界中医药学会联合会标准化建设委员会也落户上海中医药大学，负责并参与了世界中医药学会联合会国际标准的发展规划、制定和发布。目前，世界上与中医药相关的三大国际组织:who、iso、wfcms及其中医药国际标准化平台均在上海中医药大学建立。

记者在采访中了解到，世界中医药学会联合会自2003年在北京成立以来，已经发布了21项国际组织标准。“其中，《中医基本术语和术语与国际标准比较》系列丛书相继出版，包括中英、中法、中西、中葡、中俄、中匈、中德、中泰术语和术语的比较，在世界范围内产生了深远的影响，并被许多国家级行业机构采用。世界各地的一些中医药教育机构也逐渐将其用于教学，为传承世界中医药学术，提高中医药技术推广应用的准确性发挥了重要作用。”世界中医药学会联合会秘书长桑斌生说。

仍然面临许多困难

目前，中医药“走出去”与现代医学的融合还存在许多困难。“首先是文化差异。我们所尊重的东方哲学和“天人合一”等人文理念仍然不同于西方的思维方式；其次是政策和技术壁垒。如果我们想进入国际市场，为国际市场提供产品和服务，就必须适应当地的风俗习惯。与此同时，我们面临着国际竞争，包括现代医药的竞争和本地传统医药的竞争，这就要求我们以更好的服务和更高质量的产品来回答问题。”王小平说道。

在中医药国际化进程中，不规范的中医药机构和假冒伪劣的中医药从业人员在一定程度上损害了中医药的海外声誉。国家中医药管理局正在海外设立示范中医诊所，以强身健体和消除邪灵。同时，通过与政府和非政府协会的合作，促进外国立法；通过合作办学和建立示范培训中心，帮助他们提高中医从业人员的素质。此外，中国中医药认证中心还受托制定国际中医药认证体系，规范国际中医药从业人员的资格，为其他国家提供借鉴。

“在国际上，传统医学经常被用作现代医学的补充和替代。要提高传统医学的国际话语权，关键在于加强传统医学的临床研究，提供疗效证据。目前传统医学的实践仍然停留在个体化治疗上。如何使个体化治疗更有信心，有必要借助互联网大数据和云计算将临床实践数字化，从而不断提高我国传统医学的水平和地位。”刘宝燕认为。

在这方面，相关国家当局制定了发展计划。12月8日，国家中医药管理局发布的《关于推进中医药卫生服务与互联网融合的指导意见》指出，到2020年，中医药卫生服务与互联网的融合将达到一个新的水平，服务内容丰富，线上线下融合更加紧密，产业链逐步形成，治理能力现代化水平明显提高，基本实现人人享有中医药服务。(《经济日报》？中国经济网记者李佳璘)