溃疡性结肠炎发病率呈上升趋势 北京中医院攻克其复发难题

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开场白:目前，中国的医疗行业正在经历一场前所未有的变革，基于个性化医疗、基因组医学大数据和人工智能的精确医疗正成为未来医疗的主要形式和目标。

在此背景下，中国网络财经与医药频道发布了一份题为《中国的好医生——三大医院精英科室系列访谈》的报告，通过访谈一线医务人员的创新成果，推动国家加大对医学研究的支持力度。这是一系列报道的第三期。

主讲人:张声生，首席专家，消化科(消化中心)主任，首都医科大学附属北京中医医院教授、主任医师、博士生导师、博士后。他是国家临床重点专科、国家中医药管理局脾胃病重点学科带头人、国家中医药管理局重点专科国家合作组组长、国家中医药管理局脾胃病重点研究室主任、中国中医药学会脾胃病分会主席、北京中医药学会脾胃病专业委员会主席。 《中西医结合杂志》主编，北京市中医消化诊疗中心主任，北京市中西医结合消化重点专业带头人。

中国金融网5月31日电(记者丁度)随着人们生活水平的提高以及环境因素和饮食结构的改变，溃疡性结肠炎的发病率在中国呈上升趋势。首都医科大学附属北京中医医院消化内科主任张声生和他的团队目前正在开展该领域的治疗研究。

在接受中国财经网记者专访时，张声生表示，溃疡性结肠炎的具体病因尚不十分清楚，但从现代医学角度来看，一般有遗传因素、环境因素、感染因素和免疫因素。

治疗溃疡性结肠炎的中药具有整体调节的优点

张声生说，溃疡性结肠炎在中国的发病率仍然缺乏准确的流行病学调查数据，一般来说，它的发病率约为10万分之11。“但我们是一个人口众多的国家，拥有非常庞大的基础。这项继续实施的研究完全符合需求导向。”张声生说，溃疡性结肠炎的具体病因目前还不是很清楚，但从现代医学的角度来看，一般有遗传因素、环境因素、感染因素、免疫因素和粘膜完整性等。“为什么有些人得到它，而有些人得不到？它与遗传和肠粘膜的完整性有关。”张声生说，溃疡性结肠炎是一种免疫相关疾病，中医药只是具有整体调节的优势。

“到目前为止还没有治疗溃疡性结肠炎的好方法，因此有必要找出中医治疗的优势所在。”张声生说，虽然一些研究是在早期阶段进行的，一些特征是初步发现的，但还不清楚。此外，由于长期以来溃疡性结肠炎的反复发作，有些患者甚至终生患有溃疡性结肠炎，这消耗了大量的医疗资源，使患者非常痛苦。张声生领导的团队正在研究如何彻底治愈溃疡性结肠炎，减少复发和并发症。“如果粘膜完全愈合，不再复发，给病人带来的福音是无法估量的。”

据报道，溃疡性结肠炎也是西医领域的一大疑难病。“目前，西医在中国仍采用登高阶梯治疗。首先，用美沙拉秦等药物治疗。如果它不能被控制，它将被激素或免疫升级。制剂，生物制剂治疗。”张声生说，目前中国治疗溃疡性结肠炎的特点是70%的患者采用中西医结合治疗。因此，国外报道结肠切除率高达30%，但我国结肠切除率远低于这一数据。“中医药在我国的作用是不可或缺的。这是我国治疗结肠炎的优势所在。”

中医药治疗溃疡性结肠炎显示出良好的前景。张声生与江苏省中医院等团队共同主持了国家“支持”项目，并对中医药治疗溃疡性结肠炎进行了深入研究。该项目的结论是，中药治疗的短期疗效与西药美沙拉秦相似，但副作用较少，疗效更持久。“我们已经随访了半年，他的维持缓解率也相当不错。但从长远来看，这仍有待进一步研究。”

开展中医药治疗提高功能性胃肠疾病疗效

据张声生说，他所在的消化中心基本上每天都有数千名门诊病人，每年有19万名门诊病人。在这些患者中，功能性胃肠疾病占大多数。"根据我们的初步估计，大约40%和50%的病人是功能性胃肠疾病."

张声生说，随着工作节奏的加快，饮食结构也发生了变化，以腹痛、腹胀、腹泻、便秘为主要表现的功能性消化不良、肠易激综合征等功能性胃肠疾病的发病率呈上升趋势。虽然这种疾病不会危及生命，但它对患者的生活质量有很大影响，并消耗大量的医疗资源。“这是一种常见的临床疾病。开展中医药治疗对提高疗效、减少复发、降低成本具有现实意义。”

张声生说，现在他们主要用调理肝脾来治疗功能性胃肠疾病。“这几年在这方面做了很多工作，我们系的一些学术特色也逐渐形成了。”国家中医药管理局调理肝脾重点实验室主任张声生表示，希望调理肝脾法能够真正成为治疗胃肠功能性疾病的一种非常有效的方法，并在临床上得到广泛应用。

胃肠疾病一直是张声生领导的团队的重要研究课题。“中医药治疗胃癌前病变是一件很有意义的事情。从我们的临床角度来看，这种疾病也非常多。”张声生说，从接受胃镜检查的患者来看，大约25%的患者是慢性萎缩性胃炎。“萎缩性胃炎，病人听了会紧张；一旦病理是胃的癌前病变，病人会变得更加紧张。我想在这里澄清:癌前疾病和癌前病变是两个概念。”张声生说，癌前疾病是指胃癌发病率较高的疾病，如慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、残胃炎等。，而胃的癌前病变是一个病理学概念，其通常指的是取一个胃粘膜并将其送到病理室以观察胃粘膜的发育不良，这被称为胃的癌前病变。胃癌前病变常发生在慢性萎缩性胃炎的基础上，故又称慢性萎缩性胃炎胃癌前病变。研究表明，中医药治疗胃癌前病变疗效显著。大部分癌前病变可以得到很好的控制而无需进一步发展，有些甚至可以逆转，这显示了中医药治疗的优势和良好前景。

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