协和陈伟：全国30%—50%的住院患者存在营养风险或营养不良

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开场白:目前，中国的医疗行业正在经历一场前所未有的变革，基于个性化医疗、基因组医学大数据和人工智能的精确医疗正成为未来医疗的主要形式和目标。

在此背景下，中国网络金融医药频道推出了一系列报道，通过采访一线医务人员的创新成果，推动国家加大对医学研究的支持力度。

主讲人:陈伟，北京协和医院肠外营养科主任、副教授，擅长常见疾病的肠内和肠外营养。现任中华医学会肠外营养与肠内营养分会老年学组副组长、青年委员会副主席、北京市糖尿病防治协会主席。

中国财经网5月17日电(记者丁度)人们对疾病的第一反应是不要想着吃饭。北京协和医院肠外和肠内营养科主任、副教授陈伟在接受《中国财经网》记者专访时表示，中国30%-50%的住院患者存在营养风险或营养不良。在中国，每年有2亿住院病人，这意味着6000万人有营养问题。

目前，陈伟和他的团队正在研究如何对患者进行快速评估和分类，并为他们提供摆脱营养不良威胁的具体指导的科学研究课题。

“营养过剩”和“营养不足”属于营养不良的范畴

“说到营养不良，每个人都认为应该是骨瘦如柴。事实上，营养不良的定义已经被欧洲、美国和中国的专家逐步更新。”陈伟说，“营养过剩”和“营养不足”都被称为营养不良，而肥胖也是营养不良的一种表现。

数据显示，中国有30%-50%的住院患者患有营养不良，中国的住院患者人数为2亿，这意味着有6000万人患有营养问题。此外，有近5亿至7亿门诊病人，其中约十分之一的门诊病人有营养问题。陈伟说，这是一个非常大的人口和比例，所以他们希望通过关注与营养不良有关的问题来提高国家的整体健康质量。

据报道，营养不良患者的隐患不仅增加住院时间，延迟伤口愈合，增加并发症，而且增加死亡率。“一旦营养状况得到改善，这些状况就会得到改善，这最终将影响中国的医疗保健成本。”陈伟说，这样的人增加了患糖尿病、冠心病和中风等疾病的风险。"因此，营养是一种影响整个国家健康的严重疾病."陈伟表示，中国提出《健康中国2030计划》后，将很快出台《2030年营养促进健康计划》，强调营养在疾病防治中的重要作用。

研究精确的营养治疗方案来指导患者

据了解，北京协和医院肠外营养科是国内唯一以肠外营养命名的科室。陈伟说，随着精确医学的引入，个体化医学和精确医学越来越被提上日程。他和他的团队还试图从临床常见疾病中，从能吃和不能吃的病人所需的营养给予和营养利用效率中，获得一些相关的方法和途径。“这些方法以科学研究为基础，这也是在医学证据的指导下建立准确甚至准确的营养治疗的目标。”

据报道，陈伟的部门自20世纪60年代以来一直致力于人体的组成和人体肠粘膜功能对细菌感染的效率以及营养支持的研究，“我们试图从这些研究中得到一些启示。不同的人需要哪种最合适的营养？”陈伟表示，围绕这一方式，康科德已经对人体营养状况进行了详细评估，从基本能量代谢到人体成分；维生素和微量元素对肠粘膜的功能检测。此外，建立了肠屏障的评价和治疗体系。“根据这些研究，人体向我们展示了营养数据和肠道功能数据，这样我们就可以在治疗期间非常准确地给他提供详细的营养计划。”

据报道，这项研究已经进行了30多年。“我个人对肠道和全身性疾病的关系很有信心，并逐渐将全身健康与肠道健康联系起来。可以夸张地说，肠道赢得了世界。”

通过营养干预减少肿瘤营养不良的机会

围绕这一系列研究，北京协和医院肠外和肠内营养工作者两次获得国家科技进步二等奖和卫生部一等奖。陈伟表示，希望这些科学研究能够不断应用到临床实践中，让更多的患者享受到优质的服务。

“近年来，适应国内外精确医学模式，试图将肠粘膜屏障与精确基因和疾病的发生发展联系起来，这是我们下一步努力的重点。”陈伟说，从大多数人来看，对疾病的第一反应是他们不考虑吃，不能吃或吃得不好，吃了以后他们的消化和吸收就会受到影响。他说医院里超过40%的病人都有这个问题。“对他们来说，快速的评估和分类有助于给这些患者提供具体的指导。我们希望不要等到出现严重营养不良时才进行营养干预，并尽早给予一些指导以消除营养不良。营养不良的威胁是我们的目标。”

中国提议到2030年消除营养不良。陈伟说，为了实现这一宏伟目标，他们将分阶段实施。第一步是努力在2030年消除中国与饥饿相关的营养不良；在第二阶段，我们希望实现对某些胃肠功能障碍患者的早期诊断，并努力防止他们发展成与疾病相关的营养不良。但是，从长远来看，陈伟希望对危重病人和肠道功能异常的病人做出早期诊断，降低营养不良的风险和营养不良的并发症。“这是一项长期工作。举个简单的例子，几乎50%的消化道肿瘤患者死于与肿瘤相关的营养不良。我们可能无法消除肿瘤，但我们可以通过一些营养干预来减少肿瘤营养不良的机会，使他能够更好地接受手术。陈伟说，这是他们希望实现的目标，不仅要战胜疾病，还要减少因疾病相关的营养不良造成的不良临床后果。