南海医院将从本月起实现工伤保险住院费用的即时结算
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原标题:南海两家医院工伤保险住院费用即时结算
日前,记者获悉,南海区第三人民医院和第四人民医院将从本月起实现工伤保险住院费用的即时结算。这种结算方法有效地简化了过程,因此受伤的工人(家庭成员)不必来回旅行以获得补偿。
参加工伤保险的工伤职工在医院住院的,按原结算方式出院时需要全额支付,纳入保险申报范围的,由社保局另行处理后才能报销。但是,南海区第三人民医院和第四人民医院实行工伤保险住院费用即时结算办法后,员工带着工伤证明出院时只需自费支付住院费用,其余由医院和社保局定期直接结算。此外,在住院期间,工伤员工每天可获得35元的食品补贴,在离职结算时支付给工伤员工。
据介绍,符合五项条件的,可以在出院时立即办理结算:被社会保险行政部门认定为工伤;依法参加工伤保险,按时足额缴纳工伤保险费;规定医疗(康复)期内的康复治疗需经劳动能力鉴定委员会批准;原则上不涉及第三方责任,也不属于工伤预付款的情况(如不参加保险)。如果工伤认定耗时较长(规定在60天内作出结论),导致职工出院时无法获得工伤认定结果,职工可以暂停结算,待工伤认定结果出来后立即去医院进行结算。同时,工伤职工有规定的医疗期,医疗期由劳动能力鉴定委员会确定,医疗期内的治疗费用可通过工伤基金申报。
记者了解到,我市首批上线工伤保险住院费用实时结算系统的医院是第五人民医院、南海区第三人民医院、南海区第四人民医院、顺德区东华骨科医院和三水区人民医院。南海区第三人民医院是其中之一,是广东省创伤治疗研究中心南海区创伤骨科基地。工伤患者集中,治疗需求大,实现即时结算。对于普通医务人员来说,他们将不再需要来回旅行来报销费用。
标题:南海医院将从本月起实现工伤保险住院费用的即时结算
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