脱贫攻坚　瞄准坚中之坚

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10月10日，国务院扶贫办主任刘永福在国务院新闻办公室举行的新闻发布会上说，十八大以来，国家扶贫工作取得了前所未有的成绩。前四年，贫困人口减少了5564万人，年均减少1391万人，今年至少减少1000万人。在过去五年中，平均每年有1300多万人减少贫困。今年，井冈山、兰考县率先脱贫，一批贫困县将申报扶贫。贫困县的数量在历史上首次减少。

深层贫困地区困难重重，所以加大扶持力度

在回答记者的提问时，刘永福说，在贫困地区很难摆脱贫困。深度贫困地区贫困发生率相对较高，基本条件相对较差。六个省的贫困人口超过300万，五个省的贫困率超过10%。“根据前几年减贫的进展情况，如果这些地方不加大努力，就很难完成任务。”刘永福说，中央政府专门召开了深入贫困地区扶贫工作座谈会，并下发了配套文件。

深度贫困地区是摆脱贫困的最佳选择。中央政府应该把重点放在这些深层次的贫困地区，加大对资本政策和工作的投入。各部门加大了对深度贫困地区扶贫的支持力度，包括交通部门修路，水利部门解决饮水，有关部门引导产业发展，做好搬迁工作。该省负责解决其管辖范围内的严重贫困问题。该省有必要确定自己的贫困县、镇和村庄，并出台新的政策和措施来增加支持。

解决因病返贫问题

国务院扶贫办综合司司长、发言人苏表示，在剩余贫困人口中，因病致贫和因病返贫的家庭成员比例正在上升，从两年前的42%上升到现在的44%。卫生扶贫是下一步扶贫工作的重点。国务院扶贫办、卫生计生委等部门联合开展卫生扶贫工程，从基本制度层面建立基本医疗、大病保险和医疗救助三大体系，补充商业保险解决基本问题。

苏介绍说，国家卫生计生委和国务院扶贫办已经启动了“三批”行动计划:一批大病救治、一批慢性病签约、一批大病保障。现在这项工作正在全国范围内展开。与此同时，一些轻微疾病，如先天性心脏病和白血病，已被纳入贫困人口特殊治疗范围。下一步，国务院扶贫办将会同卫生计生委等部门进一步研究儿童重大疾病的治疗措施。

建立长效机制，坚持问题导向

刘永福说，在做好当前工作的同时，还要考虑建立长效机制。加强贫困乡镇基层组织建设，利用好一秘和外派常驻团队。在农村，要培养行业带头人，发展有特色、有优势的产业。我们应该通过改善医疗保障来解决看病难问题，通过发展学前教育、义务教育和高等教育来提高人们的素质和技能。

现在与贫困的斗争主要是针对农村贫困人口。城市也有贫困问题。在制度安排方面，他们主要依靠最低生活保障制度和就业制度来确保每个家庭至少有一个人有稳定的就业，并及时提供援助以满足最低生活保障条件。刘永福介绍说，扶贫工作中也存在一些问题，如不落实、不充分、不准确、形式主义和官僚主义，部分贫困人口的内生动力不足。摆脱贫困的进程应该是现实的，既不能“急躁”，也不能“拖延”。下一步，要强化问题意识，坚持问题导向，继续落实中央的决策部署和工作要求，努力打赢反贫困的硬仗。

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人民日报(2017年10月11日02版)