【热门】养老医疗“一卡通”　 有了时间表

每个人年纪大了，都必须生病看病，有可能面临失业和工伤，还有可能在各种事故中失去自己的力量，必须依靠政府和社会提供的基本生存保障。 《纲要》应该推进的社会保障制度的建设和阶段性目标关系到全体国民的现在和未来。 我们每个人关注“纲要”就是爱自己。

首先需要廓清的是，《纲要》除了各类医疗保险对象在“十二五”晚期住院治疗的清算比例普遍提高到75%以外，基本上与具体的保障待遇无关，与具体的社会保险政策和实施细则无关，十二五”末的社会保险制度建设

为了吃“纲要”的内涵和价值，先从一个形象比喻开始吧。 十年前中国的社会保障网只能在池塘里捕鱼，但它需要的是整个太平洋。 那是13亿国民对基本社会保障的需求和渴望。

织网行动在“十一五”取得了举世瞩目的重大突破。 其间政府做了三件大事:通过授予第一部《社会保险法》，初步实现了为织网奠定法律基础的城镇职工基本养老保险和城镇居民基本养老和基本医疗保险制度的全面覆盖，其中前者实现了省级统一。 探索建立农村居民基本养老保险(新农协)和基本医疗保险(新农协)制度，目前快速发展的势头比各界预想的要快。

对此，城镇职工和城镇居民的基本社会保险和医疗保险初步达到了低水平、宽复盖面。 农村居民的基本社会保障和医疗保险度过了“从无到有”的历史。

确立这样的概念，人们可以在“纲要”中找到自己的位置，对比地阅览“纲要”，并将其与自己的利益联系在一起。

如果把前10年织网取得的进展看作全民保障网的第一阶段，《纲要》将实施紧密编织网、细编织的第二阶段。 概括地说，在第二阶段努力突破成形的第一进展包括以下重要项目。

城镇职工基本养老金由省级统一推进全国统一。 城镇居民基础养老金为实现全国统一而努力的新农保和新农协从县、市级管理推进省级管理。 全面实施城镇职工基本养老保险关系异地转移连接，对2亿农民工将来养老的切身利益特别重要实现医疗保险缴费年限各地的相互认识和合并计算的城镇职工、城镇居民、农民工和农民之间的不同养育

如果这种现在的矛盾在“十二五”结束时比较有效地阐明的话，也就是说，初步实现养老和医疗的全国“一卡通”，可以进入在“十三五”中提高保障待遇的更高水平。

另外，必须强调国家织的网是综合社会保险网。 除了国民养老和医疗保障两大项目外，还关系到失业、工伤、生育和城乡最低生活保障救助四大基本保障制度的“应保障”。 关于推进这个“四大项目”，“纲要”也提出了阶段性目标。

全社会必须做好心理准备，第二阶段织网行动的难度更高。 地方政府比中央更着急。 因为织网有助于各地社会的稳定。 地方政府正好是“第一负责人”。 地方政府保障网络互联的积极性低，不仅仅是因为“小心”，还因为涉及到炉灶吃饭的财税制度。 移动税基的话，“地动山摇晃”的情况很多，条件不成熟的话，就不会对现有的税制进行“大修”。 因此，第二阶段的织网包括一部分网络行动，无法触及，我们需要心理准备。

希望国家把《纲要》规定的目标分解成年度任务公开，全国人民代表大会常务委员会对年度任务的完成情况进行专门的监察和评价，向社会公布结果。 这促进了比形式上的舆论更实用的作用。 钱塘人(上海学者)