【热门】福建17岁毁容少女将换脸

医生介绍了烧伤少女的病情和治疗方法

在香港导演吴宇森执导的电影《变脸》中，讲述了警察和匪徒两人变脸的故事。 本周，福建省第一次“换脸术”将在福建医科大学附属协和医院施行。 换脸的是莆田的17岁少女，她5岁时被大火严重烧伤转过脸去。 现在她渴望术后以新的姿态迎接新的生活。

医生说，她这张新脸不是硬人皮面具，而是毛细血管丰富，露出各种表情的脸。

女孩的脸都毁了

医生大胆地决定“换脸”

今年17岁的许剑梅来自莆田的一个小渔村。 5岁的时候，和父母一起打工，一个人在临时小屋里的时候，不幸被大火包围了。 她幸运地死而逃生，但被严重烧伤:五官全部烧毁，面部皮肤粘连，结痂，凹凸不平，右耳烧焦缺损，张口受限，双眼皮缺损不闭，双手十指痉挛畸形……。

烧伤后，活泼开朗的小梅慢慢沉默了。 高治疗费延长了她的治疗。

等了11年后，小梅终于在同乡律师许仙源、福建省妇女联合会、福建省妇幼快速发展基金会等众多社会爱人士的帮助下，获得了治疗机会。

去年，小梅在协和医院烧伤整形科就诊。 就诊的医生指出，受伤后不能长期接受整形治疗，小梅整形修复的难度也增加了。

根据医生的诊断，小梅的脸和双手的严重烧伤面积为95%左右，仅靠以前传来的皮肤移植整形治疗无法恢复脸和脸器官的功能。 因为需要整个脸的移植手术。 因此，医生大胆提出“换脸”，但“换脸”是整形外科行业难度较高的手术，为真人“换脸”在福建省还是第一次。

本着节约一切善款的精神，医生们为梅先生制定了周密的分期整形修复方案。

没必要捐脸皮

医生在女孩肩膀上养了一张“新面孔”

据医生说，以前流传下来的换脸手术的流程和电影《变脸》的情节几乎一样。 医生们选择死了6到8个小时的捐赠者，去除整个脸的皮肤，移植给需要的患者。 但是，这种异体面部移植有排异，必须长时间服用免疫抑制剂，有可能招致严重的感染、伦理等诸多课题。 现在，只有法国、美国和中国改变过同种异体的脸。 但3例均出现严重并发症，死亡。

那么，这次小梅的换脸也这么危险吗？

协和医院整形外科主任郭志辉与以前传来的异体“改变脸”不同，这次协和医院应用“预构造血管筋膜瓣扩张技术”改变脸。 这种“中国式换脸”在福建省没有先例，国内也只开展了一两家医院，没有多少文献资料。

郭主任说“中国式换脸术”的设计灵感来自上海。 在患者肩膀胸部植入扩张器，周期性注水为新面孔提供皮源。 但是，如果单纯地进行皮瓣转移，由于没有皮肤的附属结构，所以存在色差、挛缩、出汗等很多问题。 人的脸上有丰富的毛细血管。 这个“换脸”手术的难点和关键是预先构建血管筋膜瓣——供血岛，养活这个新的脸。

据郭主任介绍，目前医院已逐一克服手术难点，从去年11月开始为梅“培养”新面孔，到今年10月为止，这一年间，新面孔已经“养育”成功，预计本周开始可以进行换脸手术。

“中国式换脸”怎么走？

所谓“中国式换脸术”到底有什么不可思议的地方？ 协和医院整形外科的江成鸿博士和陈小松博士暴露了。 他们介绍说“中国式脸部转换术”可以分为三期。

构建新面孔血液供应，培养新面孔皮肤

年11月26日，医生们对小梅进行了第一期手术“右大腿外侧动脉降支营养筋膜瓣切除移植+颈胸部扩张器植入+左颈外静脉、面部动脉血管吻合术”。

移植的新面孔会“种植”在肩上的胸部。 这个地方没有现成的血管。 因为首先需要建立一个新面孔的“供血岛”。

“供血岛”取自小梅右大腿，从两层肌肉中取6cm×8cm，约一张名片大小，只有2、3毫米厚的筋膜瓣，筋膜瓣上有20、30厘米厚的动脉。

然后将“供血岛”移植到肩膀胸部，进行皮肤扩张器的植入。

最后，连接“供血岛”的血管和脸血管。 在高倍显微镜下，是比头发丝细的丝，口径仅1毫米的血管合在一起。

其次，伤口吻合后，在皮肤扩张器的位置周期性注水扩张，每周注射2次，现在一共注射1800毫升。 注水扩张不会造成损伤。 因为小梅平时不需要特别的护理。 但是表皮扩张后，皮肤变得非常薄。 因为我必须小心不要破了。

切断新脸周围的血供应

二期手术是“血管预备组织扩张皮瓣延迟手术”。 换脸成功的关键是新面孔需要只从“供血岛”供血，需要切断新面孔周围的供血。

那么“供血岛”和新面孔真的能和水乳融合吗？ 医生们进行了dsa下左颈部预备血管造影，血液供给良好。 这意味着第一期手术成功，可以进行下一次手术，以防万一，医生们分两次实施延迟手术，慢慢切断新脸周围的血液供给。

旋转移位“新面孔”，构建面部器官

第三期手术进行“换脸”、旋转位移“新颜”、面部设计、五官三维形态重构，美学上进一步提高。 换脸手术到此结束。

郭主任说，“中国式面部变换术”不仅成功避免了以前流传下来的异体“面部变换术”的许多难题，而且有利于构筑符合自身面部特征、具有美学重建效果的新面部，是未来面部重建技术和修复重建外科技术的最新

(原标题:福建17岁毁容少女变脸)